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女性盆腔炎的治療
2015-06-03 16:22:56 作者:
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  女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織,盆腔腹膜發生炎癥時,稱為盆腔炎,包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎,可一處或幾處同時發病,是婦女常見病之一。由于輸卵管,卵巢統稱附件,且輸卵管發炎時常波及近鄰的卵巢。因此,又有附件炎之稱。
  該病的癥狀:(1)全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏,病程時間較長者,部分患者可有神經衰弱癥狀,如精神不振,周身不適,失眠等,當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作,(2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累,性交后及月經前后加劇,(3)由于盆腔瘀血,患者可有月經增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。
  盆腔炎性疾病是女性上生殖道及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的一組感染性疾病,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位。本病與中醫學的“帶下過多”、“熱入血室”、“產后發熱”等病證相似;盆腔炎性疾病后遺癥以腹痛、包塊、帶下多、月經失調、痛經、不孕為臨床表現,故又屬于“癮瘕”、“帶下”、“痛經”、“腹痛”、“月經不調”、“不孕”等病證范疇。
  在治療上可采用多種方法,急性期的治療應本著“急則治標,緩則治本”的原則,高熱階段屬實屬熱,治以清熱解毒為主;熱減或熱退,則以消瘕散結化濕為法;若邪盛正衰,正不勝邪,出現陽衰陰竭之證,則以急救為先,宜中西醫結合治療。
  (1)熱毒壅盛
  [證候] 高熱惡寒,甚或寒戰,下腹疼痛拒按,口干口苦,精神不振,惡心納少,大便秘結,小便黃赤,帶下量多,色黃如膿,穢臭,月經量多,或淋漓不凈;舌紅,苔黃糙或黃膩,脈滑數。
  [治法方藥] 清熱解毒,化瘀排膿。解毒化瘀湯:雙花30克,公英30克,菊花15克,地丁20克,敗醬草20克,黃芩12克,黃柏12克,柴胡12克,葛根12克,雞血藤20克,黃藥子12克,白花蛇舌草20克,半枝蓮20克,防己12克,豬苓12克,澤瀉12克,甘草6克,水煎服。清熱散結丸、蓮芝丸口服。
  (2)濕熱瘀結
  [證候] 下腹部疼痛拒按或脹滿,熱勢起伏,寒熱往來,帶下量多,黃稠臭穢,經量增多,經期延長,淋漓不止,大便溏或燥結,小便短赤;舌紅有斑點,苔黃厚,脈弦滑。
  [治法方藥] 清熱利濕,活血止痛。清熱活血湯:公英30克,地丁20克,敗醬草20克,虎杖15克,黃柏12克,黃連10克,澤瀉12克,薏苡仁30克,芡實20克,滑石20克,連翹20克,豬苓12克,澤蘭12克,當歸12克,丹參20克,桃仁12克,紅花12克,甘草6克,水煎服。穿心蓮丸、夏枯草丸口服。
  (主任醫師 曹元成)
 
 
 

        責任編輯 孫偉
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